經鼻高流量濕化氧療儀的生理效應
人的鼻子和上呼吸道能夠對吸入的氣體進行加熱和濕潤,在進入肺泡的過程中,吸入的空氣被加熱到體溫并被水蒸氣完全飽和。但是在低流量供氧時,吸入氣體的濕度低,病人吸入流量和輸送流量之間的差異很大,FIO2不穩(wěn)定等影響,導致氧療耐受性差以及效果低于預期。與其他設備相比,經鼻高流量濕化氧療儀提供的吸入氣體流量更高,FIO2更可預測。
經鼻高流量濕化氧療儀是指一種通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調控并相對恒定吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31~37℃)和濕度的高流量(8~80L/min)吸人氣體的治療方式。組件主要包括空氧混合裝置、濕化治療儀、高流量鼻塞以及連接呼吸管路。
干燥氣會對呼吸系統產生各種不良影響。對狗來說,呼吸干燥的空氣會導致氣管粘膜喪失功能,而在培養(yǎng)的人上皮細胞中,它會導致急性損傷和炎癥。在豚鼠中,它引起廣泛的纖毛失活,并伴有上皮的脫離或脫落,上皮下血管充血,水腫和細胞浸潤性改變。呼吸干燥空氣會導致鼻粘膜失水過多,從而降低鼻黏液清除率;高流量的干燥氣體會導致氣道分泌物濃縮,增加了氣管內管阻塞的發(fā)生率;同時容易引起鼻腔、口腔的干燥等氧療的不適感。經鼻高流量濕化氧療儀作為一個開放的恒流系統,能夠提供恒定量的蒸汽以減少通氣的不良影響。
與常規(guī)氧療輸出的低流量氧氣方式相比,經鼻高流量濕化氧療儀能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速,減少了氣時空氣的稀釋作用,使得吸人氧氣的濃度不會受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態(tài)等因素的影響,為患者提供準確穩(wěn)定的吸氧濃度,有利于改善患者氧合。
經鼻高流量濕化氧療儀作為一種新的呼吸支持技術,在臨床上得到廣泛應用,對輕中度缺氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療作用。
小編:Cora